Reconciliación de Pagos
y Gestión de Cobros
en Puerto Rico
¿Tiene visibilidad clara sobre los pagos recibidos y las reclamaciones que requieren seguimiento?
Revisamos los pagos recibidos y los comparamos con la información disponible de las reclamaciones y los EOP para identificar discrepancias que requieran seguimiento. Mediante un proceso continuo de reconciliación y seguimiento de cuentas por cobrar, ayudamos a fortalecer la precisión de la documentación, la codificación y los procesos de RCM.
Este servicio también está disponible para prácticas médicas que ya cuentan con su propia facturadora o departamento de facturación. Realizamos una revisión independiente de los pagos recibidos utilizando la información disponible de las reclamaciones y los EOP para identificar discrepancias que requieran seguimiento y fortalecer los procesos de reconciliación y RCM, sin que el proveedor tenga que reemplazar su equipo de facturación actual.
- Verificación de pagos recibidos y Explicaciones de Pago (EOP)
- Identificación de discrepancias que requieren revisión y seguimiento
- Seguimiento de cobros pendientes
- Análisis y gestión de ajustes incorrectos
- Reportes de reconciliación y cuentas por cobrar
- Integración con el Revenue Cycle Management
Línea Directa · Moraima Díaz Negrón, CEO
(787) 344-1489
Lunes – Viernes | 7:30 AM – 4:00 PM
Por qué la reconciliación de pagos requiere seguimiento
Recibir un pago no necesariamente confirma que una reclamación fue procesada conforme a las tarifas contratadas. La reconciliación permite comparar los pagos recibidos con las reclamaciones procesadas y las Explicaciones de Pago (EOP) para identificar discrepancias que requieren revisión y seguimiento.
La gestión de cobros complementa este proceso mediante el seguimiento de reclamaciones pendientes y la documentación de las gestiones realizadas con los planes médicos.
Una revisión periódica de los pagos proporciona mayor visibilidad sobre el estado de las cuentas por cobrar y permite identificar oportunamente posibles diferencias.
Tres áreas que gestionamos para fortalecer el control de sus ingresos
Trabajamos en tres áreas complementarias para fortalecer el seguimiento de los pagos y las cuentas por cobrar de su práctica.
Reconciliación de Pagos
Revisamos las Explicaciones de Pago (EOP) y la información disponible de las reclamaciones para identificar ajustes, diferencias en los pagos y otras discrepancias que requieran revisión o seguimiento.
Gestión de cobros pendientes
Verificamos las reclamaciones pendientes de pago que no han recibido respuesta dentro del término esperado y damos seguimiento directamente con los planes médicos hasta recibir el pago correspondiente o una explicación formal de la denegación.
Reportes de Reconciliación y Cuentas por Cobrar
Generamos reportes claros y periódicos sobre el estado de las reclamaciones, pagos recibidos, cuentas pendientes y gestiones realizadas, brindando mayor visibilidad sobre el ciclo de ingresos de la práctica.
Así gestionamos sus pagos y cobros paso a paso
01
Recibimos y organizamos
Recopilamos y organizamos las Explicaciones de Pago (EOP) y la información de los pagos recibidos para iniciar el proceso de reconciliación.
02
Comparamos y verificamos
Comparamos cada pago contra las reclamaciones enviadas y las tarifas contratadas. Identificamos cualquier diferencia, ajuste incorrecto o pago por debajo de lo que corresponde.
03
Gestionamos las discrepancias
Contactamos a las aseguradoras para resolver discrepancias que requieren revisión y seguimiento, además de reclamaciones sin respuesta. Documentamos cada gestión de cobro y damos seguimiento hasta recibir el pago correspondiente o una explicación formal de la denegación.
04
Reportamos los resultados
Le entregamos un reporte claro con el estado de los pagos revisados, las discrepancias identificadas, las gestiones realizadas y las cuentas que permanecen pendientes de seguimiento.
Lo que nos preguntan sobre Reconciliación de Pagos en Puerto Rico
¿Qué es la reconciliación de pagos en una práctica médica?
La reconciliación de pagos es el proceso de comparar los pagos recibidos de aseguradoras con las reclamaciones enviadas para verificar que cada pago sea correcto y completo. Permite identificar ajustes incorrectos, reclamaciones sin respuesta y cualquier discrepancia que pueda requerir seguimiento en el proceso de RCM.
¿Cómo sé si las aseguradoras me están pagando lo correcto?
Un proceso sistemático de reconciliación permite comparar los pagos recibidos con las tarifas contratadas, las reclamaciones procesadas y las Explicaciones de Pago (EOP) para identificar posibles diferencias.
¿Qué es una Explicación de Pago (EOP)?
La Explicación de Pago (EOP) es el documento emitido por la aseguradora que detalla cómo fue procesada una reclamación. Indica cuánto se pagó, qué ajustes se realizaron y las razones de esos ajustes. Su revisión permite identificar diferencias en los pagos y otras discrepancias que requieren revisión y seguimiento.
¿Qué es la gestión de cobros en una práctica médica?
La gestión de cobros es el seguimiento activo de todas las reclamaciones pendientes de pago. Incluye identificar reclamaciones que llevan demasiado tiempo sin respuesta, contactar a las aseguradoras para resolver retrasos y dar seguimiento a las reclamaciones y discrepancias que requieren gestión.
¿Cómo puede la reconciliación ayudar a identificar pagos pendientes o discrepancias?
La reconciliación permite comparar las reclamaciones procesadas, los pagos recibidos y las Explicaciones de Pago (EOP) para identificar discrepancias que requieren revisión y seguimiento.
¿Incluyen reportes de reconciliación y cuentas por cobrar?
Sí. Como parte del proceso, generamos reportes que muestran el estado de las reclamaciones revisadas, los pagos recibidos, las cuentas pendientes, las discrepancias identificadas y las gestiones realizadas.
Moraima Díaz Negrón, BS, CPC, CPMA
La reconciliación de pagos es un componente esencial del control del ciclo de ingresos. Bajo la dirección de Moraima Díaz Negrón, BS, CPC, CPMA, el equipo de MD Billing Services aplica procesos estructurados para revisar pagos, identificar discrepancias y dar seguimiento a las cuentas por cobrar de los proveedores de salud.
Solicitar Consulta
Revisemos juntos sus pagos y cobros
Correo Electrónico
mdbillingservicespr@gmail.com
Teléfono Directo
(787) 344-1489
Oficina
#60 Calle Dr. López, Fajardo, PR 00738
Horario de Atención
Lunes – Viernes | 7:30 AM – 4:00 PM
Línea directa
Moraima Díaz Negrón, BS, CPC, CPMA
Fundadora y CEO Línea de Consulta Directa
¿Cuándo fue la última vez que alguien verificó sus pagos?
O llame directamente: (787) 344-1489